
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) образует подвижное соединение между височной костью черепа и нижней челюстью. Это один из самых активных суставов во всем теле. Он задействован фактически постоянно — при разговоре, пережевывании пищи и глотании.
Синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава — один из самых трудных и противоречивых диагнозов, с которым приходится сталкиваться практикующим врачам-стоматологам. Больше половины пациентов, обращающихся за помощью к стоматологу, жалуются на нарушение функции височно нижнечелюстного сустава. Эти нарушения имеют множество различных проявлений, что усложняет диагностику и лечение ВНЧС в Киеве.
Довольно распространенными причинами дисфункции ВНЧС являются ошибки стоматологов всех специальностей или несоблюдение пациентами рекомендаций специалистов. К примеру, неправильная постановка пломбы на жевательном зубе может нарушить симметрию в работе ВНЧ-суставов, привести к односторонним перегрузкам, затем смещению дисков, и наконец, к синдрому дисфункции.
Кроме того, дисфункции ВНЧ-суставов могут возникать из-за:
- травм суставов
- длительных приёмов у стоматолога без перерывов на отдых (3 и более часов)
- снижения высоты прикуса вследствие потери зубов и их повышенной стираемости
- бруксизма (непроизвольное стискивание и скрежетание зубами)
- чрезмерных нагрузок при занятиях спортом
- приёма некоторых гормональных противозачаточных средств
- неправильного прикуса
- и других причин
Поскольку дисфункция ВНЧ-суставов трудно поддаётся лечению, и многие стоматологи не имеют достаточной подготовки для оказания помощи таким пациентам, то пациенты не получают требуемой своевременной помощи и безрезультатно ходят от одного врача к другому. Некоторые специалисты предпочитают избегать таких пациентов, особенно при ярко выраженных изменениях в суставе, не поддающихся консервативной коррекции.

Болит височно нижнечелюстной сустав? - Симптомы дисфункции ВНЧС - сустава
Дисфункция височно-нижечелюстного сустава сопровождается следующими симптомами:
Щелчки и другие шумы в суставе:
Наиболее частый симптом поражения ВНЧС — щёлканье в суставе нижней челюсти. Эти звуки могут быть настолько громкими, что их могут слышать другие, когда вы жуете, зеваете или просто открываете рот. Щелчки могут как сопровождаться болью, так и быть безболезненными, они свидетельствуют о смещении диска сустава. Такое смещение приводит к чрезмерному напряжению мышц, перемещающих нижнюю челюсть при жевании. Эта напряженность приводит к болям в мышцах лица и шеи.
Головная боль:
Обычно при патологии ВНЧС головная боль располагается в висках, затылке и даже плечах (лопатках). Боль с суставе из-за смещенного диска может иррадиировать в виски, лоб или шею. Эти головные боли бывают настолько сильными, что врачи принимают их за мигрени или патологию головного мозга.
Изменение прикуса:
Нарушения в ВНЧС могут также проявляться изменением зубной окклюзии, или прикуса.
Ушные симптомы:
Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, его поражение часто вызывает различные ушные симптомы: боль в ухе, заложенность или приглушённость звука вплоть до потери слуха.
Повышенная чувствительность зубов:
Если диск ВНЧС смещен, зубы могут стать очень чувствительными, в том числе из-за стискивания челюстей и скрежетания зубами. Пациенты часто обращаются к своему стоматологу с жалобой на боль и чувствительность, но доктор не всегда может найти причину этой боли.
Воспаление:
Боль в суставе, отёк мягких тканей вокруг него, повышение температуры тела, общая слабость и недомогание.
Диагностика и лечение сустава нижней челюсти
Диагностика дисфункции ВНЧ-сустава — сложная, комплексная, длительная и многоступенчатая. Она включает в себя целый комплекс процедур: выявление жалоб, сбор данных, исследование мышц головы и шеи, неврологическое обследование, рентгенодиагностика (конусно-лучевая и магнито-резонанская томография, снимок черепа в боковой проекции), цефалометрический анализ, окклюзография, и другие. Затем проводится функциональный анализа — снимаются оттиски, изготавливаются диагностические модели, изготавливаются специальные каппы для определения бруксизма, оценивается прикус, качество межзубных контактов и т.д.
Эти функциональные пробы необходимы для постановки правильного диагноза, а правильный диагноз, в свою очередь, позволяет провести адекватную терапию. В зависимости от полученных данных, лечение сустава челюсти может быть консервативным, реконструктивным и хирургическим.
Консервативное лечение включает облегчение боли, снятие отёка, изготовления каппы или суставной шины.
Реконструктивное лечение сустава нижней челюсти проводится, как правило, не в острую фазу и заключается в коррекции положения суставной головки нижней челюсти, депрограммирование мышечно-связочного аппарата, нормализацию смыкания зубов. Эти задачи требуют междисциплинарного подхода, поэтому их выполняет целая команда специалистов: ортопед, ортодонт, пародонтолог, терпевт и хирург. Часто лечение дисфункции ВНЧ-сустава требует полной реконструкции зубных рядов коронками, вкладками, накладками (с ортодонтической подготовой или без неё), возможно понадобиться капа для челюстного сустава.
Хирургическое лечение сустава нижней челюсти заключается в артропластике (пластике сустава) и проводится в специализированных хирургических центрах. К нему прибегают в самых сложных случаях, не поддающихся другим видам лечения.
Цены
Наименование услуги | Цена (грн) |
---|---|
Функциональная диагностика прикуса | от 1 500 грн |
Капа миорелаксирующая (разгружающая) | от 4 500 грн |